Эксперт раскрывает ограничения полиса ОМС в лечении заболеваний
В Российской Федерации действует норма, согласно которой полис обязательного медицинского страхования обеспечивает медицинскую помощь на всей территории государства, независимо от места регистрации застрахованного лица. Об этом напомнил руководитель Всероссийского союза страховщиков Евгений Уфимцев.
Специалист также отметил, что при возникновении спорных ситуаций или нарушений прав пациента в процессе оказания медицинской помощи, застрахованное лицо вправе обратиться в свою страховую медицинскую организацию — ее представитель обязан помочь в разрешении возникшей проблемы.
При этом глава ВСС подчеркнул, что бесплатная медицина не означает, что абсолютно все услуги предоставляются безвозмездно. Существуют ограничения по видам оказываемой помощи и по применяемым материалам.
Например, в программу ОМС на сегодняшний день не включена терапия инфекций, передающихся половым путем, вызванных ВИЧ, СПИД, а также лечение туберкулеза, поведенческих расстройств и ряда других состояний. Медицинскую помощь в этих случаях пациенты могут получить бесплатно, но финансирование услуг осуществляется не по полису ОМС, а из федерального и регионального бюджетов.