Еще в 30% случаев проблемы с зачатием в парах являются комбинированными, когда трудности возникают как у мужчин, так и у женщин. Об этом рассказала Фирая Сабирова, главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью Минздрава Татарстана, на пресс-конференции. Оценка репродуктивного здоровья – новое направление в диспансеризации, которое началось в прошлом году. В текущем году обследование проводилось во всех городах Татарстана, его прошли более 450 тысяч человек репродуктивного возраста, то есть людей от 18 до 49 лет. Эта диспансеризация проходит в два этапа, и ее цель – оценить возможности наступления беременности у мужчин и женщин, а также вероятность течения беременности. «Эта диспансеризация впервые целенаправленно проводится среди мужчин, потому что женщины и так регулярно ходят к гинекологу, а для мужчин это новая медуслуга. К сожалению, мужское бесплодие растет, и эта диспансеризация выявляет проблемы, которые уже есть, и по ее итогам видим много факторов, которые не являются болезнью, но это факторы риска, которые могут привести к проблемам с зачатием или во время беременности», – говорит Фирая Сабирова. Что касается наиболее часто выявляемых репродуктивных проблем – это нарушения менструального цикла, то что впоследствии может привести к эндокринному бесплодию, воспалительные заболевания и доброкачественные образования матки и молочных желез. У мужчин чаще всего воспалительные заболевания. Среди факторов риска – на первом месте ожирение и избыточный вес, это проблема как у мужчин, так и у женщин. У последних это приводит к гестационному диабету во время беременности. Сейчас мужское бесплодие составляет 30 процентов, причем, показатели спермограммы ВОЗ часто пересматривает, отметила Фирая Сабирова. «Если 20 лет назад в референсных значениях подвижность сперматозоидов была не менее 60 процентов, сейчас эти показатели снизились почти в два раза. Также мы работаем с донорским материалом, и найти мужчину, который отвечал бы требованиям донора сейчас очень сложно. Надо обследовать порядка 20-30 мужчин, чтобы найти одного, который бы отвечал требованиям донорской спермы», – говорит Фирая Сабирова. Помимо инфекционных заболеваний на репродуктивное здоровье мужчин влияет образ жизни – гиподинамия, питание, курение, снижение физической нагрузки, гаджеты, которые обычно носят в карманах, и из-за которых мало движения. «В принципе, мужчины более чувствительны ко всем факторам, в том числе внешней среды, и есть еще такой фактор, когда мужчины переоценивают свое здоровье. Проводятся опросы, когда мужчинам нужно оценить свое здоровье, это касается не только репродуктивного, и многие из них считают себя абсолютно здоровыми. Но на обследовании оказывается, что это совсем не так.